如何降低細菌污染的風險:
細菌和微生物的數量可能每4到20分鐘增加一倍。如果條件有助于這種加速的繁殖,那么在醫療環境中可能是一個巨大的風險。
如果碳、氮、水分和一些礦物質中有現成的營養來源,溫暖、潮濕的環境會使這些污染物滋生。PH中性或微酸性環境也是理想的繁殖地。
這是常識,并促使醫院系統和過程的建立,以減少風險。這包括培訓醫務人員采取適當的消毒和去污措施。
盡管如此,沒有一種過程可以100%有效地消除所有細菌的生長:例如,在溫暖的壓縮氣流中存在水分。因此,無論是在鋼瓶中供應還是使用氣體生成系統現場生產的醫用氣體都受到嚴格控制。
了解醫用氣體的要求:
在美國,FDA(食品藥品管理局)認為壓縮的醫用氣體,包括氧氣、氮氣、二氧化碳和氦氣,是制藥成品,它們的生產受CGMP(現行藥品生產管理規范)的監管。
同樣,《歐洲藥典》規定,在-46°Cdp下,最大允許水分含量為67 ppm(體積),而英國《健康技術備忘錄》HTM02規定,必須持續監測所有醫用氣體的水分含量或露點。
常見的醫用氣體是呼吸空氣,一般分為三類:
(1)壓縮空氣:用于清潔和操作設備,其中一些可能會與患者接觸;
(2)醫用壓縮空氣:用于治療目的,并由無油壓縮機生產,配有適當的過濾器和空氣處理設備;
(3)合成醫用空氣:也是用于治療目的,作為大氣空氣的替代品。由21%氧氣和79%氮氣組成,通常用作麻醉劑的載體,為呼吸機和保溫箱提供清潔的空氣,以及為空氣驅動的醫療設備(如人工呼吸器)提供動力。
雖然第一類(壓縮空氣)中細菌的存在可能對患者安全沒有太大影響,但對設備可能帶來問題,如腐蝕或其他損壞,以及有效清潔和消毒的能力減弱。此外,水蒸汽也會對下游設備造成腐蝕或污染。
醫用壓縮空氣和合成空氣由于是用于治療目的,對患者安全有著很大的風險。然而,大部分關注點往往是在生產或使用時控制細菌污染。例如,呼吸機設備通常被認為是潛在的細菌污染源,并進行相應的消毒,而如上所述,壓縮機系統使用先進的空氣處理過濾器和干燥機來去除顆粒和水蒸汽。
然而,有一個經常被忽略的事實是,壓縮醫用氣體通過的管道也可能出現問題,尤其是如果管道接頭的構造或密封不正確,因為這些接頭在即使存在少量水分的情況下也會形成天然細菌捕集。
保持醫用氣體的優良品質:
盡管在每個患者區域保持消毒和清潔方面的良好實踐是重要的,但更重要的是從一開始就防止壓縮醫用氣體和合成呼吸空氣系統中的細菌生長。這里便攜式和在線露點儀及水分測量儀的使用至關重要:Easidew Advanced Online(EAO)露點儀提供持續的測量氣體系統中的水分,而MDM300便攜式露點儀對整個醫用氣體生產、分配和運輸網絡中的抽查很關鍵。
密析爾用于壓縮醫用氣體中的水分和露點測量儀系列在英國被廣泛應用于主要醫院。